這6類人天生容易長血栓

4個血栓的“報警信號”要重視！

生活中你有沒有發現，有些人更容易出現血栓，甚至某一個地區的人發生血栓的情況更高。

最近有網友留言，“在我們老家得血栓的老人特別多”“什么人容易長血栓？”“有些人是不是天生容易長血栓？”

2023年12月，美國血液學會發布的《2023年靜脈血栓栓塞癥管理指南》提醒，有6類人血栓形成的風險就是比其他人大，尤其要注意排查血栓：^①

這6類人群均存在不同程度的血液高凝狀態，所以日常更應當重視，做好預防和預警。

4個血栓的“報警信號”
即使輕微也要重視

發生血栓時身體會報警，即使癥狀非常輕微也要重視。航空總醫院神經外三科主任醫師金永健2019年在健康時報刊文介紹，當血栓形成初期，身體是沒有感覺的，當形成90%時，便會發生血管栓塞。也就是說，一旦血管堵塞有所表征，便是已經到了嚴重時期。所以要注意身體所傳遞的這些報警信號。^②

信號一：突然一陣眩暈

在平時休息時，突然一陣眩暈，失去平衡和協調能力，甚至發生昏厥現象。要注意，這是腦血栓最為常見的先兆。如果經常發生，則盡早到醫院就診為好。

信號二：四肢出現麻木

當人體血液中有血栓，四肢會因為供血不足而出現麻木、疼痛的感覺。所以，如果在生活中，突然感到腿疼、有壓迫感或者是下肢麻木等，一定要警惕。

信號三：走路一瘸一拐

如果血管堵塞加重，會出現間歇性跛行，走路一瘸一拐。走幾百米，便會感覺腿酸，需要休息一會才可以緩解。血栓會引起供血不足，導致肌肉酸痛。如果忽視下肢動脈堵塞，病情進一步進展，就有可能導致下肢嚴重缺血，皮膚溫度下降，足背及脛后動脈搏動減弱或消失，不行走時也會下肢疼痛，進一步發展可出現肢體破潰，傷口不能愈合，甚至組織壞死。

信號四：突然小腿腫脹

血栓在靜脈中形成，血液無法回流到心臟，壓力會導致液體擴散到腿部組織，最容易辨識的就是突然單側腿腫了，常見于膝蓋以下部位。如果感覺小腿腫脹但目測無法確定，可以用卷尺測量比對。

身體3個部位最容易被血栓“拴住”

我們身體雖然遍布血管，但有三個地方特別容易被血栓“拴住”。中日友好醫院心臟科主任醫師孫藝紅2017年在接受健康時報采訪時介紹，血栓最容易堵在這3個身體部位。^③

1. 堵在“肺”——導致肺栓塞

靜脈血栓被稱為“沉寂的殺手”，很多靜脈血栓的形成沒有任何癥狀和感覺，一旦發生可能致命。

靜脈血栓主要愛堵肺，常見疾病是下肢深靜脈血栓導致的肺栓塞。下肢深靜脈血栓多發于手術后長期臥床或不活動等人群，久坐不動致使血流滯緩，當血液在深靜脈腔內不正常凝結，凝血塊堵塞靜脈腔，會誘發下肢深靜脈血栓的形成，而深靜脈血栓一旦脫落肺部就會造成致命的肺栓塞。

2. 堵在“腦”——導致腦栓塞

最容易長心臟血栓的是房顫患者，房顫患者因為心房正常的收縮運動消失導致心腔內形成血栓，尤其是當左房栓子脫落之后，最易堵塞腦血管，引起腦栓塞。

3. 堵在“心”——導致心肌梗死

動脈血栓十分兇險，當凝固的血塊像塞子一樣堵住血管，導致組織器官沒有血液供應，就會導致心肌梗死或腦梗死。

動脈血栓最常見出現的部位是心臟血管，導致冠心病，當冠狀動脈持續性缺血缺氧引發心肌壞死，出現急性冠脈綜合征或心肌梗死。需要注意的是，多數急性心肌梗死患者可能會在前期出現心絞痛現象。

預防血栓，生活中做好5件事

年紀大了如何預防血栓？血脂高怎么防血栓？想要預防血栓的發生，生活中做好5件事！

1. 控制好“三高”

廣州醫科大學附屬第一醫院血管外科主任醫師王海洋2023年在健康中國刊文介紹，有高血脂、高血壓、高血糖和其他相關基礎疾病的人，首先應盡快降低血液黏稠度，服用抗凝藥物，并針對原發病進行同步治療，徹底鏟除滋生血栓病的土壤，預防血栓的發生。^④

2. 不要久坐不動

王海洋醫生介紹，日常中如果連續幾小時靜止不動，就會使靜脈血栓的風險上升，而讓自己動起來則是有效的預防措施。因此，每天不管怎么忙，也不能久站或久坐，最好一兩個小時起來走走、散散步，舒展下腰肢，或者進行腿部活動，比如踝泵運動，包括趾屈、背伸、環繞及屈伸膝關節等幾個動作，盡力保持幅度最大。每日堅持3～5次，每次3～5分鐘。^④

3. 飲食盡量清淡

適量多吃高纖維食物，少吃高脂、高膽固醇食物。平時可適當增加全谷物、雜糧、雜豆和薯類的攝入，有助于降低心血管代謝疾病發病風險。^⑤

例如，可以將平時米飯的三分之一換成小米、玉米、燕麥、紅小豆、綠豆、蕓豆等。

4. 不要吸煙飲酒

吸煙會導致血管壁損害，給了膽固醇沉積的溫床，加速斑塊的產生。戒煙、戒酒時間越長，心血管健康獲益越大。^⑤

5. 少熬夜早點睡

減少熬夜，早點睡覺，也對日常預防血栓很有幫助。2019年《自然》雜志刊發的一項研究發現，睡眠不足會增加炎癥細胞，這是導致動脈粥樣硬化的主要原因。^⑥

來源：健康時報

本文綜合自：
①American Society of Hematology 2023 guidelines for management of venous thromboembolism: thrombophilia testing. Blood Adv. 2023 Nov 28;7(22):7101-7138.
②2019-10-08健康時報《血栓形成的四個信號》（金永健）
③2017-06-30健康時報《血栓愛堵三條道兒》
④2023-10-13健康中國《以動制“靜”，預防靜脈血栓｜世界血栓日》
⑤中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南[J]. 中國循環雜志, 2020(003):035.
⑥Cameron S. McAlpine. et al. Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis. Nature. (2019)